Cosa devo fare se sono disidratato dopo il vomito? Guida scientifica alla reidratazione e all'assistenza infermieristica
Il vomito è una reazione corporea comune, ma il vomito frequente può portare alla disidratazione, soprattutto nei bambini, negli anziani e nei soggetti con malattie croniche. Quello che segue è un piano di trattamento per il vomito e la disidratazione di cui si è discusso molto su Internet negli ultimi 10 giorni, compilato in una guida strutturata basata su consigli medici.
1. Giudica rapidamente il grado di disidratazione
| grado | sintomi dell'adulto | sintomi nei bambini |
|---|---|---|
| Lieve | Sete e produzione di urina leggermente ridotta | Labbra leggermente secche, 1-2 pannolini in meno |
| Moderato | Vertigini, orbite infossate, urine scure | Nessuna lacrima quando si piange e ridotta elasticità della pelle |
| Grave | Confusione, polso debole | Letargia, mani e piedi freddi e assenza di urina per più di 8 ore |
2. Programma di reidratazione domestica
| Tipo di reidratazione | Metodo di preparazione | Scenari applicabili |
|---|---|---|
| Soluzione di reidratazione orale (ORS) | Mescolare ogni confezione con 250 ml di acqua calda | La soluzione preferita, disponibile in farmacia |
| Liquido fatto in casa | 500 ml di acqua + 1,75 g di sale + 10 g di zucchero | Uso di emergenza quando ORS non è disponibile |
| Reidratazione dell'acqua del riso | Zuppa di riso 500ml+1,5g sale | I neonati e i bambini piccoli hanno maggiori probabilità di accettare |
3. Punti chiave per l'elaborazione graduale
1. Periodo dell'episodio di vomito (0-2 ore)
• Interrompere il cibo solido e somministrare 5 ml di soluzione reidratante ogni 5-10 minuti
• Evitare di bere grandi quantità di acqua in una sola volta perché potrebbero provocare nuovamente il vomito
• Prendi dei cubetti di ghiaccio in bocca per alleviare la nausea
2. Periodo di remissione (2-6 ore)
• Aumentare gradualmente la quantità di fluido sostitutivo a 10-15 ml ogni volta
• Prova ad aggiungere alimenti facilmente digeribili come purea di mele, banane, ecc.
• Mantenere il monitoraggio degli elettroliti: la produzione di urina deve essere >0,5 ml/kg/h
3. Periodo di recupero (dopo 6 ore)
• Iniziare la dieta BRAT (banana, cereali di riso, purea di mele, pane tostato)
• Evitare latticini e cibi grassi per almeno 24 ore
• Quantità di rifornimento giornaliero di liquidi = fabbisogno normale + quantità di perdita (volume del vomito × 1,5)
4. Segnali di pericolo che richiedono un trattamento medico immediato
| folla | Sintomi di pericolo |
|---|---|
| neonati | Fontanelle infossate e assenza di urina per 8 ore |
| donna incinta | Impossibile mangiare per 24 ore, corpo chetonico++ o superiore |
| tutti | Vomito con sangue, vomito simile alla bile, disturbi della coscienza |
5. Domande e risposte selezionate molto discusse su Internet
D: Le bevande sportive possono sostituire i sali reidratanti?
R: Non consigliato. Le bevande sportive disponibili in commercio contengono troppo zucchero (circa il 6-8%), che può aggravare la diarrea, e il rapporto elettrolitico non soddisfa gli standard dell’OMS.
D: Posso bere acqua subito dopo aver vomitato?
R: Devi attendere 10-15 minuti per far riposare lo stomaco, quindi provare a iniziare con 5 ml. Nutrirsi con un cucchiaio è più sicuro che nutrirsi direttamente con una tazza.
D: Come giudicare se la reidratazione è efficace?
R: Osserva due indicatori principali: ① La produzione di urina si ripristina e il colore diventa più chiaro; ② Lo stato mentale migliora. I bambini dovrebbero urinare ogni 2 ore.
6. Precauzioni per gruppi speciali di persone
•diabetici: Scegli sale reidratante senza zucchero e monitora la glicemia ogni ora
•pazienti postoperatori: Consultare un medico e potrebbe essere necessaria la reidratazione dei liquidi per via endovenosa
•anziani: fare attenzione all'iponatremia e rallentare il tasso di rifornimento dei liquidi
Ricorda: prevenire è meglio che curare. Durante la stagione influenzale o i periodi di elevata incidenza di gastroenterite, i sali per la reidratazione orale possono essere conservati a casa. Se i sintomi di disidratazione persistono per più di 12 ore, assicurati di cercare assistenza medica professionale.
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